◎子宫内膜沾黏
流产手术后子宫内膜可能会受到伤害而造成沾黏,甚至可能会导致习惯性流产或不孕症。流产手术后如果月经量明显减少,甚至没有月经,就要怀疑是否发生了子宫内膜沾黏。只要利用子宫输卵管摄影或子宫镜就可以确定诊断。
如果发生子宫内膜沾黏,可以利用子宫镜把沾黏的部位清除。有的医师担心子宫再度发生沾黏,会暂时在子宫内放置避孕器,然后给予荷尔蒙帮助子宫内膜增生,等三至六个月以后再将避孕器取出。
◎子宫颈闭锁不全
子宫颈闭锁不全是习惯性流产的原因之一。这是因为子宫颈以前受过伤害后(例如人工流产手术)变得比较松弛,而无法承受胚胎逐渐增大的压力。病人通常在怀孕的中期就因为子宫颈逐渐打开而发生流产。
子宫颈闭锁不全的治疗,可以在怀孕的十四周到二十周施行子宫颈缝合手术。
◎前置胎盘
前置胎盘是产前出血的重要原因之一。这是指胎盘在子宫下方,而盖住部份或全部的子宫颈。前置胎盘不仅会造成阴道出血,也是剖腹产的主要原因之一。
造成前置胎盘的原因,除了经产妇、高龄产妇以外,剖腹产和子宫扩刮术也会增加前置胎盘的机会。
◎植入性胎盘
在自然的生产过程中,通常胎儿出生后几分钟,胎盘就会自动分离而娩出,但是如果胎盘深入了子宫的肌肉层,就是植入性胎盘。如果胎盘无法分离,子宫便无法有效的收缩,而会造成产后大出血,最后常常须要将子宫切除。
结论
总之,人工流产手术的并发症包括:感染、出血、子宫穿孔、子宫颈裂伤……等,不过严重并发症发生的机会在1%以下。另外,子宫可能发生沾黏而导致不孕,子宫颈闭锁不全可能会造成流产,即使怀孕了以后,发生前置胎盘及植入性胎盘的机会也会增加。
原则上,这些并发症主要和怀孕周数及医师的技术有关;另外流产的次数愈多,发生的机会也愈高。因此,女性朋友最好在事前就采取避孕措施,而不要等到事后才去动手术,如果一定要动手术,一定要选择合格的妇产科医师。
